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这个展望系统让庞大性眼外伤手术告辞“盲目”

虚拟成像手艺:“数字新药”助力精准医疗

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  据不完全统计,我国每年平均发生500万―1200万例眼外伤。其中庞大眼外伤因致伤因素多样,伤情较重,以往视力无光感便意味着需要举行眼球摘除,严重影响患者的事情和生涯质量。

  克日,天津医科大学中华医学会眼科学分会眼外伤学组组长颜华教授团队在20多年对庞大眼外伤救治的临床与基础研究之上,与多学科专家联手,配合确立了天下首个VisionGo视力展望系统,该系统可以展望伤眼通过玻璃体切除手术治疗后重新获得光感的可能性,为评估伤眼的转归和预后提供科学依据。该系统还可评估干预哪些危险因素能够使无光感眼获得更好的视力预后,阻止了玻璃体切除手术的盲目性。

  庞大性眼外伤面临“盲切”难题

  眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起的眼结构和功效的损害。由于眼睛的位置对照特殊,受伤的时机远高于身体其他部位,而且眼睛结构也细腻特殊,一次严重的眼外伤可同时累及多个眼睛内部结构组织,造成严重的结果。

  颜华先容,庞大性眼外伤不仅危险大,而且治疗起来也异常庞大、难题。“庞大性眼外伤涉及角巩膜裂伤、虹膜损伤、前房积血、晶状体损伤、玻璃体积血、球内异物、眼内熏染、视网膜脱离、脉络膜脱离等,严重者可导致视力无光感,眼球萎缩。”颜华说,以往视力无光感就意味着需要举行眼球摘除,这会给患者及其家庭带来极大痛苦。

  颜华团队通过对天下大量庞大性眼外伤病例的网络及研究发现,造成视力无光感的缘故原由包罗视神经损害,玻璃体腔粘稠积血,视网膜、脉络膜下出血或脱离,以及视网膜中央动、静脉壅闭等。通过玻璃体切除手术将玻璃体和视网膜下积血完全祛除,使视网膜和脉络膜复位,手术后约1/3的患者可恢复光感。因此,眼外伤后视力无光感,不能说明这只眼睛就失去了治疗价值。

  “然则对于庞大性眼外伤后视力无光感的病人来说,手术后能恢复光感以上视力的人事实只是少部门,大部门人术后照样无光感,甚至阻止不了眼球萎缩的运气。”颜华说,因此需要一种装备或智能系统在术前展望患者术后视力恢复情形,做到精准治疗,阻止手术治疗的盲目性。

  视力展望系统可指导医外行术

  为此,颜华团队与多学科专家联手,确立了基于机械学习手艺的天下首个VisionGo视力展望系统。

  机械学习是人工智能的一个子领域,它的个性化展望已被验证在多种疾病的转归和预后展望中,具有较高的准确性。如机械学习能够实现儿童自闭症及儿童近视生长的准确展望,为早期干预提供依据。然则机械学习在庞大性眼外伤无光感眼视力预后展望领域中的应用尚无报道。

  颜华团队团结了天下14个研究中央,通过病历系统网络了各中央近10年庞大性眼外伤无光感眼患者的原始临床资料,然后将数据归一化和花样化,查补缺失的部门数据,确立了我国迄今最大的眼外伤无光感眼数据库。

  团队通过对这些样本举行详尽的剖析、处置,接纳机械学习的方式,构建起VisionGo视力展望系统。

  将眼外伤患者的临床特征输入该展望系统后,系统会通过一系列算法剖析得出这个患者经由玻璃体切除手术治疗后重获光感的可能性,同时还能够剖析得出该患者的哪些临床特征将对这个视力下场起到要害性作用。

  “对于展望能够恢复光感视力的眼球,医生通过玻璃体切除手术,术中针对要害性临床特征对症处置,能够使无光感眼获得更好的视力预后。”颜华示意,现在VisionGo视力展望系统准确率可达90%以上,同样数据用国际眼外伤评分OTS方式展望准确率仅为49%。

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  我国眼外伤研究 已走在天下前线

  20多年来,我国在眼外伤研究方面取得了一系列突破性希望,多项临床研究包罗庞大眼外伤无光感眼、眼内伟大异物、角膜血染无光感眼的手术治疗等,都取得了很好的功效。

  近年来,天津医科大学颜华教授团队和北京大学马志中教授团队团结在严重眼外伤救治方面举行攻坚和深入科学研究,攻克了多项眼外伤治疗领域中的要害手艺,并将其在海内外举行了普遍推广,使眼外伤患者视力恢复时机大大提高。

  为了使我国眼外伤救治加倍规范,以颜华为组长,中华医学会眼科学分会眼外伤学组的专家学者配合撰写了《中国眼外伤急诊救治规范专家共识(2019年)》《中国机械性眼外伤无光感眼救治专家共识(2020年)》《中国眼内异物救治专家共识(2021)》,大大提高了我国在这3个领域的治疗水平。现在颜华教授正在组织海内外眼外伤专家配合撰写《机械性眼外伤无光感眼救治国际指南》,届时将再次在国际眼外伤救治领域发出中国声音。(陈 曦)

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